Заболевания и состояния
Увеит
Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Часто развивается внезапно и может привести к резкому снижению зрения или полной потере зрения.
Симптомы увеита
- Острая боль и покраснение глаза, сопровождающиеся чувством тяжести, может сопровождаться постепенным снижением остроты зрения.
- Чувствительность к свету проявляется светобоязнью и слезотечением.
- Затуманивание зрения проявляется ощущением «пелены» перед глазами.
- Симптомы могут возникнуть внезапно и быстро ухудшаться, хотя в некоторых случаях они развиваются постепенно.
- Может поражаться как один глаз, так и оба.
Когда необходима консультация ревматолога
Если вы отметили резкую боль и покраснение глаза, невозможность смотреть на свет — необходима консультация офтальмолога (окулиста), затем консультация ревматолога для исключения ревматического заболевания.
Причины развития
Примерно в половине всех случаев причина увеита не ясна. 45% увеитов имеют инфекционную природу возникновения (вирусы, бактерии, простейшие грибки).
Другими причинами могут быть последствия травмы глаз или хирургическое вмешательство на глазах.
В ряде случаев увеит является проявлением ревматических заболеваний
Факторы риска
- Пол. Чаще болеют мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.
- Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани.
- Генетическая предрасположенность: носительство гена HLA B-27, анкилозирующий спондилит, псориаз (псориатический артрит), синдром Рейтера, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др.
- Очаги хронической инфекции.
- Вредные привычки: курение.
- Переохлаждение.
Осложнения
При отсутствии лечения, увеит может привести к:
- снижению остроты зрения,
- полной потере зрения,
- развитию катаракты, глаукомы,
- отслойке сетчатки,
- воспалению зрительного нерва,
- атрофии глазного яблока.
Диагностика увеита
Консультация окулиста с проведением биомикроскопии сосудистой оболочки глаза, определением внутриглазного давления и др.
Лабораторные исследования неспецифичны. Чаще обнаруживают признаки основного заболевания (наиболее информативны лабораторные показатели при системных заболеваниях соединительной ткани).
Консультация ревматолога для исключения системного ревматического заболевания. Обследование ревматолога позволит выявить наличие воспаления и болезненности в периферических суставах и/или позвоночнике; определит объем движения, скованности в них.
Клиническое обследование пациента позволит рекомендовать наиболее оптимальный объем лабораторных, инструментальных методов исследования (МРТ, рентгенография и другие).
Лабораторные методы исследования
Характерных для увеита лабораторных анализов нет, однако проведение исследований позволит выявить заболевания на фоне которых развился увеит.
- Общий анализ крови: характерные признаки воспаления.
- Биохимический анализ крови: повышение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора (РФ). ПЦР (соскоб) на хламидию.
- Генетический тест: HLA B-27.
Лечение
Целью лечения является уменьшение воспаления в глазу и препятствование потере зрения.
- Для этого используются глюкокортикоиды. Они назначаются в виде глазных капель, инъекций, а также в таблетированной форме.
- Антибактериальные и/или противовирусные препараты применяются при выявлении микробного или вирусного агента. Обычно они могут сочетаться с глюкокортикоидами.
- При увеите на фоне ревматических заболеваний в случаях неэффективности глюкокортикоидов, либо в особо выраженных случаях увеита, используются иммунодепрессанты (цитостатики).
- Также могут применяться иммунобиологические препараты при неэффективности глюкокортикоидов, иммунодепрессантов или частых рецидивах увеита.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях для диагностики и лечения увеита может потребоваться удаление стекловидного тела.
Помощь в домашних условиях
Необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.
Профилактика увеита
Профилактика развития увеитов заключается в соблюдении гигиены глаз, а также своевременной диагностике и лечении основного заболевания. Предотвращение травматизации глаз.
Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно
|
