Увага! Це застаріла версія сайту. Запрошуємо скористатись новим сайтом revmo.com.ua

Случай из практики

Воспаление сустава связали с возможной спортивной травмой голеностопного сустава

К нам обратился пациент (45 лет) с жалобами на выраженную боль и распухание левого коленного сустава.

  • Боль усиливалась в ночные часы, в связи с чем нарушился сон.
  • Принимал парацетамол, диклофенак, делал согревающие компрессы на сустав, однако боль только незначительно уменьшалась, а после компресса наоборот отмечал ее усиление.
  • Последние три дня вынужден был ходить с помощью костыля.

При общении удалось уточнить, что впервые заболел в 37 лет, когда после игры в футбол, впервые распух правый голеностопный сустав.

Обратился к травматологу — воспаление сустава связали с возможной спортивной травмой голеностопного сустава.

Было рекомендовано:

  • ограничение физической нагрузки,
  • фиксирующая повязка на сустав,
  • прием обезболювающих препаратов.

За три-четыре дня боль утихла, отек спал и пациент вернулся к обычной жизни.

Эпизоды распухания крупных суставов и мелких суставов стопы, в том числе и первого пальца, позже повторялись 2–3 раза в год, связывал их с физическими нагрузками (регулярно занимался в зале на тренажерах, продолжал играть в футбол) и переохлаждением.

  • Обследовался у терапевта на предмет ревматизма и урогенных артритов — результаты отрицательные.
  • За последние два года приступы артрита стали чаще и их продолжительность удлинилась.
  • Вынужден принимать НПВП по 7–10 дней.
  • На фоне приема лекарств появились боли в области эпигастрия.
  • Приступ развился неделю назад и не купировался приемом НПВС, в связи с чем обратился в Клинику современной ревматологии.

При обследовании:

  • синовит левого коленного сустава,
  • деформация первых плюснефаланговых сустав стоп,
  • в области ушных раковин мелкие «тофусы».

При уточнении характера питания — потребляет много мясной пищи, периодически использует спортивное белковое питание.

При проведении лабораторного исследования:

  • В крови незначительное повышение уровня мочевой кислоты.
  • СРБ и РФ — отрицательны.
  • СОЭ 30 мм/ч.
  • Проведена пункция сустава с исследованием синовиальной жидкости — выявлены кристаллы мочевой кислоты.

На рентгенографии стоп — артроз первых плюснефаланговых суставов, симптом «пробойника». Проведено УЗИ почек — микролитиаз.

Таким образом, характер приступов артрита, тщательный сбор анамнеза и целенаправленное обследование пациента позволило поставить диагноз подагры, назначить адекватное лечение.

На фоне назначенного лечения приступы артрита прекратились. Пациент на сегодняшний день принимает один урикостатический препарат, соблюдает диету, продолжает заниматься спортом.

Причиной развития подагрического артрита явилось чрезмерное потребление белка в виде мясных продуктов и спортивного питания. Регулярные обострения заболевания привели к изменениям в суставах и почках.

Правильно поставленный диагноз при первых приступах артрита, с соответствующей рациональной коррекцией диеты, позволил бы избежать этих изменений и необходимости проведения медикаментозного лечения.

Ключевые слова: воспаление сустава, подагра, артроз

Другие публикации

Боль в спине и псориаз. Важность полноценного обследования

Пациент сорока лет, в связи с постоянными болями в области тазобедренных суставов и ягодиц, обратился к семейному врачу по месту жительства. Был установлен диагноз двухстороннего коксартроза.
Подпишитесь и узнавайте про наши акции и новости первыми
Увага! Це застаріла версія сайту. Запрошуємо скористатись новим сайтом revmo.com.ua