Внимание обман! Мошенники продают неизвестное вещество в виде крема с торговым названием «Артропант». Узнать подробнее

Иммунобиологическая терапия

Ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.) достаточно часто болеют люди различного возраста. Однако наиболее часто эти заболевания встречаются в молодом, трудоспособном возрасте. Прогрессирование их в течение нескольких лет может привести к стойкой утрате трудоспособности. Для того, чтобы избежать такого трагического течения заболевания, необходимо как можно раньше правильно поставить диагноз и назначить своевременное целенаправленное лечение. Назначение лечения в первые шесть месяцев от дебюта заболевания позволяет существенно изменить прогноз жизни и трудоспособности.

В последние десятилетия отмечаются крупные достижения в области теоретической и практической ревматологии. В лечении стали широко применяться глюкокортикоидные и многочисленные противовоспалительные нестероидные препараты, иммунодепрессанты и др. Включение в комплексную терапию так называемой «базисной» терапии (метотрексатом, лефлуномидом, сульфасалазином, плаквенилом и др.), воздействующей на иммунную систему, замедляет прогрессирование эрозивного процесса в суставах, снижает активность воспаления. Однако «базисная» терапия в большинстве случаев не дает возможности достичь полной ремиссии.

Развитие генноинженерных технологий позволило создать биологические агенты — моноклональные антитела основной «мишенью» для которых являются провоспалительные цитокины (ФНО-a, IL-1, IL-6 и др.). Провоспалительные цитокины запускают и поддерживают выраженность воспалительного процесса. Целевое блокирование их позволяет прервать воспаление и остановить дальнейшее развитие болезни в 90% случаев.

Основным показанием для терапевтического использования биологических агентов (Ремикейд, Хумира, Актемра, Мабтера) в лечении ревматических заболеваний являются:

  • ревматоидный артрит,
  • псориатический артрит,
  • анкилозирующий спондилоартрит,
  • системная красная волчанка.

При этих заболеваниях эффективность препаратов хорошо обоснована в многочисленных исследованиях, выработаны конкретные показания для использование биологических агентов при том или ином заболевании

Биологические агенты, как правило, следует назначать при активном воспалительном процессе после того, как не было получено желаемого результата от назначения последовательно различных, не менее двух эффективных «базисных» препаратов. Тяжесть заболевания, влияние болезни на качество жизни, выраженность клинических проявлений заболевания у разных пациентов отличаются. При назначении пациенту биологических агентов следует учитывать все эти факторы, а также токсические эффекты раннее назначаемых «базисных» препаратов. Биологические агенты могут быть включены в комплекс проводимой терапии или, при наличии показаний, могут быть назначены вместо ранее получаемого «базисного» препарата в виде монотерапии. Имеющееся исследования показали, что эти препараты высокоэффективны и также могут назначаться при воспалительных заболеваниях суставов до назначения традиционных «базисных» препаратов.

На сегодняшний день, очевидно, что биологические агенты не вылечивают заболевание, а прерывают его прогрессирование, уменьшают лекарственную нагрузку, повышают качество жизни пациентов. Однако после их отмены через тот или иной промежуток времени, возможно обострение артрита. Имеются данные о беспрерывном применение БА в лечении ревматоидного артрита на протяжении пяти и более лет. Получены хорошие отдаленные результаты.

Перед применением биологических агентов пациентам необходимо пройти тщательное клиническое обследование для исключения скрытого туберкулеза, других воспалительных заболеваний, так как при назначении терапии биологическими агентами возможно их обострение. При выявлении хронических воспалительных заболеваний проводится их лечение и после этого назначается терапия биологическими агентами.

На сегодняшний день внедрение в лечение пациентов с ревматическими заболеваниями терапии биологическими агентами — это новая страница в развитии ревматологии, которая может быть сравнима с открытием глюкокортикоидов.

Специалисты медицинского центра «Клиника современной ревматологии» применяют терапию биологическими агентами более десяти лет. Имеют опыт отбора пациентов, их обследования до лечения, контроля проводимой терапии различными биологическими агентами. В своей работе руководствуются показаниями и критериями, разработанными Европейской Ассоциацией ревматологов.

Подпишитесь и узнавайте про наши акции и новости первыми