Экономьте при сдаче анализов от 5% до 30% по программе лояльности «Анализы.про»

Заболевания и состояния

(044) 599-33-81
или оставьте заявку 

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета довольно редкое заболевание, которое приводит к воспалению кровеносных сосудов любой части организма. Болезнь проявляется многочисленными разнообразными симптомами, которые могут показаться несвязанными на первый взгляд, особенно в начале заболевания, такими как язвы в полости рта и на гениталиях, воспаление глаз, сыпь и другие кожные проявления. Лечение заболевания включает в себя прием медикаментов для уменьшения проявлений болезни, а также предотвращения серьезных осложнений, таких как слепота.

Симптомы болезни Бехчета

Симптомы болезни Бехчета разнообразны. Они могут исчезать и появляться заново, со временем могут стать менее выраженными.

Части тела, обычно пораженные болезнью Бехчета, включают в себя:

  • Ротовая полость. Болезненные язвы во рту — наиболее распространенный признак заболевания. Они начинаются с приподнятых круглых высыпаний во рту, быстро превращающихся в болезненные язвы. Язвы обычно заживают через одну-три недели, часто рецидивируют снова.
  • Кожа. Проблемы с кожей могут быть разнообразными. У некоторых людей могут быть высыпания в виде акне. У других — красные, приподнятые и чувствительные наощупь узлы на коже, особенно нижних конечностей.
  • Половые органы. Развиваются язвы на половых органах. Язвы чаще встречаются на мошонке или вульве, обычно болезненные и могут оставлять шрамы.
  • Глаза. Болезнь Бехчета приводит к воспалению сосудистой оболочки глаза — состоянию, называемому увеит. Увеит проявляется покраснением, болью и помутнением зрения в одном или обоих глазах.
  • Суставы. Чаще всего поражаются коленные суставы в виде припухания и болезненности, не так часто болезнь затрагивает голеностопные, локтевые и другие суставы. Симптомы могут длиться от одной до трех недель и проходить самостоятельно.
  • Сосуды. Воспаление в кровеносных сосудах (венах и артериях) вызывает покраснение, боль и отек в руках или ногах при их закупорке (тромбозе). Воспаление в крупных артериях может привести к серьезным осложнениям, таким как аневризмы сосуда.
  • Пищеварительная система. Симптомы могут быть различны, включая боль в животе, диарею и кровотечение.
  • Головной мозг. Поражение сосудов головного мозга, чаще проявляется в виде головной боли, дезориентации, нарушением равновесия и может закончиться инсультом.

Когда необходима консультация ревматолога

Запишитесь на прием к ревматологу, если заметите какие-либо признаки и симптомы, которые могут указывать на болезнь Бехчета.

Причины развития

Никто точно не знает, что вызывает болезнь Бехчета. Как и все васкулиты, эта болезнь относится к аутоиммунным, иммунная система организма ошибочно атакует свои собственные здоровые клетки. С найбольшей вероятностью, определенную роль играют генетические и экологические факторы. Было установлено, что несколько генов связаны с развитием этого заболевания. Некоторые исследователи полагают, что вирусы или бактерии могут вызывать болезнь Бехчета у людей, у которых имеются эти гены, делающие их более восприимчивыми к заболеванию.

Факторы риска

  • Возраст. Чаще болезнь Бехчета развивается у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет, хотя дети и люди более старших возрастных групп также могут быть подвержены этому заболеванию.
  • Регион проживания. Люди из стран Ближнего и Дальнего Востока, таких как Турция, Иран, Япония и Китай, чаще имеют это заболевание.
  • Пол. Заболевание обычно более выражено у мужчин.
  • Гены. Наличие определенных генов связано с более высоким риском развития болезни.

Осложнения

При несвоевременной постановке диагноза или неадекватной терапии могут развиваться осложнения болезни. Например, нелеченный увеит может привести к потере остроты зрения или даже к слепоте. В связи с чем пациенты с глазными проявлениями болезни Бехчета должны регулярно посещать офтальмолога, потому как лечение предотвращает развитие осложнений.

Диагностика

Никакие лабораторные тесты не могут окончательно определить болезнь Бехчета. Поэтому ревматолог полагается в первую очередь на выявление симптомов характерных для заболевания. Часто требуется проведение дополнительного обследованя, исследования анализов крови, чтобы исключить другие заболевания.

Установлены критерии диагностики болезни Бехчета, но они не всегда позволяют диагностировать болезнь, особенно на ранней стадии. Классификационные критерии включают:

  • Язвы во рту. У каждого человека с этим заболеванием в какой-то момент будут возникать язвы во рту, этот признак обычно необходим для установления диагноза. Требуется наличие язв во рту, которые возникали как минимум три раза в течение 12 месяцев.
  • Также необходимо иметь одновременно как минимум два дополнительных симптома, таких как:
     — Генитальные язвы.
     — Воспалительные заболевания глаз.
     — Болезни кожи в виде различной сыпи или акнеподобными язвами.
     — Положительный тест патергии. Во время теста стерильной иглой доктор проникает в кожу, а затем исследует эту область через 1–2 дня. Если тест на патергию положительный, на месте иглы образуется небольшой красный рельеф. Это указывает на то, что иммунная система слишком остро реагирует на незначительную травму.

Лечение болезни Бехчета

Излечения от болезни на сегодняшний момент не существует. При легкой форме заболевания ревматолог может предложить постоянно использовать лекарства для контроля обострений. В некоторых случаях нет необходимости принимать лекарства между обострениями.

Используемые средства лечения:

  • Кремы, гели и мази. Местные препараты с глюкокортикоидами применяются при кожных и генитальных высыпаниях, чтобы уменьшить воспаление и боль.
  • Ополаскиватели полости рта. Специальные средства для полоскания рта, содержащие глюкокортикоиды и другие средства, уменьшающие боль во рту, могут уменьшить и дискомфорт.
  • Капли для глаз. Капли для глаз, содержащие глюкокортикоиды или другие противовоспалительные средства, устраняют признаки воспалительного процесса.

Системные методы лечения

Если местные лекарства не помогают, ревматолог может рекомендовать препарат, называемый колхицин, который кроме контроля над заболеванием, одновременно уменьшает признаки артрита.

Тяжелые случаи болезни Бехчета требуют более агрессивного лечения с применением следующих препаратов:

  • Глюкокортикоиды для контроля воспаления. Глюкокортикоиды, такие как преднизолон, уменьшают воспалительный процесс. Побочные эффекты включают в себя увеличение веса, персистирующую изжогу, повышение артериального давления и уменьшение плотности кости (остеопороз).
  • Лекарства, которые подавляют иммунную систему (иммуносупрессанты). Иммуносупрессанты уменьшают воспаление, оборвав агрессивный ответ иммунной системы на здоровые ткани. Иммуносупрессивные препараты, помогающие в борьбе с болезнью Бехчета, включают азатиоприн, циклоспорин и циклофосфамид. Поскольку эти лекарства подавляют активность иммунной системы, в связи с чем они увеличивают риск возникновения инфекций у пациента. Другие возможные побочные эффекты включают в себя проблемы с печенью и почками, влияние на систему кроветворения.
  • Лекарства, которые изменяют реакцию иммунной системы. Интерферон-альфа (Интрон A) регулирует активность иммунной системы и самого ответа воспаления. Его можно использовать отдельно или с другими препаратами, чтобы помочь контролировать кожные проявления, боль в суставах и воспаление глаз. Побочные эффекты: гриппоподобные состояния, такие как боль в мышцах, усталость, лихорадка.
  • Лекарства, которые блокируют фактор некроза опухолей (TNF), эффективны при лечении болезни Бехчета, особенно у людей с более выраженными или стойкими симптомами. В мире накоплен опыт по применению инфликсимаба и этанерцепта при данном заболевании.

Помощь в домашних условиях

Непредсказуемость болезни Бехчета может сделать ее особенно неприятной. Хорошая забота о себе поможет справиться с заболеванием.

Попробуйте:

  • Отдых во время обострений. Когда появляются признаки и симптомы, найдите время для себя. При необходимости скорректируйте свое расписание, чтобы была возможность отдохнуть, когда это необходимо. Сократите стресс до минимума, потому что стресс может усугубить симптомы.
  • Будьте активны, когда есть на это энергия. Умеренные упражнения, такие как ходьба или плавание, могут заставить чувствовать себя лучше в период между обострениями. Упражнения укрепят тело, помогут поддерживать подвижность суставов и улучшить настроение.
  • Общение с другими пациентами. Поскольку это заболевание является очень редким, временами можно чувствовать одиночество и отчужденность. Узнайте о группах поддержки, они существуют по всему миру, и может получится встретить близкого друга с таким же заболеванием в своем регионе. А также не забывайте о существующих международных форумах и чатах, где можно связаться с другими людьми, у которых имеется это заболевание.

Профилактика псориатического артрита

Специфической профилактики на сегодняшний день не разработано, так как до конца неизвестны причины возникновения заболевания и критерии диагностики, позволяющие с большей уверенностью подтвердить наличие заболевания.

Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно

Подпишитесь и узнавайте про наши акции и новости первыми