Внимание обман! Мошенники продают неизвестное вещество в виде крема с торговым названием «Артропант». Узнать подробнее

Заболевания и состояния

(044) 599-33-81
или оставьте заявку 

Системная красная волчанка (СКВ)

Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, которое возникает в следствие атаки иммунной системы на собственные ткани и органы. Воспаление, вызванное волчанкой, может затронуть многие органы и системы, включая суставы, кожу, почки, клетки крови, мозг, сердце и легкие.

СКВ часто трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний. Самый отличительный признак волчанки — кожная сыпь, которая напоминает крылья бабочки, разворачивающейся по обеим щекам — встречается во многих, но не во всех случаях заболевания. Некоторые люди рождаются с предрасположенностью к развитию волчанки, которая может возникнуть после инфекции, приема определенных препаратов или воздействием ультрафиолета.

Симптомы системной красной волчанки

Признаки и симптомы заболевания могут развиваться внезапно или постепенно, могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Не существует двух идентичных случаев СКВ. Симптомы волчанки будут зависеть от того, на какие системы и органы влияет болезнь.

Наиболее распространенными симптомами являются:

  • Усталость и лихорадка.
  • Боль в суставах, тугоподвижность и отек.
  • Высыпание в форме бабочки на лице, которое охватывает щеки и переносицу.
  • Поражения кожи, которые появляются или ухудшаются под воздействием солнца (фоточувствительность).
  • Синдром Рейно (состояние, при котором пальцы рук и ног становятся белыми или синими при воздействии холода или в стресса).
  • Одышка.
  • Боль за грудиной.
  • Синдром «сухого глаза».
  • Головные боли, спутанность сознания, потеря памяти, нервозность.

Когда необходима консультация ревматолога

Обратитесь к врачу, если у вас возникла необъяснимая сыпь, продолжающаяся лихорадка, длительная боль в мышцах или суставах, беспричинная утомляемость.

Причины развития

Точной и единственной причины, приводящей к развитию СКВ, на сегодняшний день не существует. Вероятно, развитие заболевания является результатом сочетания генетической предрасположенности и факторов окружающей среды. То есть, у людей с наследственной предрасположенностью к волчанке может развиться болезнь, когда они вступают в контакт с чем-либо в окружающей среде, что может спровоцировать развитие заболевания. Однако причина волчанки в большинстве случаев неизвестна.

Возможные триггеры:

  • Ультрафиолетовое излучение.
  • Инфекции.
  • Лекарственные препараты (Волчанка может быть вызвана определенными видами противосудорожных препаратов, препаратов для лечения артериальной гипертензии, антибиотиков. Люди, у которых возникает лекарственно-индуцированная волчанка, обычно имеют более легкие симптомы заболевания, которые часто исчезают при отмене провоцирующего препарата).

Факторы риска

  • Пол. СКВ чаще встречается у женщин.
  • Возраст. Хотя волчанка поражает людей всех возрастов, чаще всего она начинается в возрасте от 15 до 40 лет.
  • Раса. СКВ чаще встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов.

Осложнения

Воспаление, вызванное волчанкой, может затронуть многие области вашего тела, в том числе:

  1. Почки. Волчанка может вызвать серьезное повреждение почек, а почечная недостаточность является одной из ведущих причин смерти среди людей с СКВ. Признаки и симптомы почечных проблем могут включать генерализованный зуд, боль в груди, тошноту, рвоту и опухание ног (отечность).
  2. Мозг и центральная нервная система. Могут возникнуть головные боли, головокружение, изменения поведения, галлюцинации, инсульты или судороги. Многие люди с волчанкой испытывают проблемы с памятью и спутанность сознания.
  3. Кровь и кровеносные сосуды. Волчанка может привести к проблемам с кровью, включая анемию и повышенный риск кровотечения или свертывания крови. Иногда возникает воспаление кровеносных сосудов (васкулит).
  4. Легкие. СКВ может проявляться воспалением плевральной оболочки и выпотом жидкости в полость (плеврит). Люди с СКВ больше восприимчивы к пневмониям.
  5. Сердце. Волчанка может вызвать воспаление сердечной мышцы, артерий или сердечной мембраны (перикардит). Также значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и сердечных приступов.

Другие типы осложнений:

  1. Инфекционное заболевание. Люди с волчанкой более уязвимы к инфекциям, потому что и болезнь, и ее лечение ослабляют иммунную систему. Чаще всего это инфекции мочеполовых путей, респираторные инфекции, герпес-вирусные инфекции (опоясывающий лишай).
  2. Опухолевидные заболевания. Наличие волчанки увеличивает риск развития опухолей.
  3. Омертвение костной ткани (аваскулярный некроз). Происходит, когда кровоснабжение кости ослабляется, что часто приводит к крошечным переломам кости и, в конечном счете, коллапсу кости. Чаще всего поражается тазобедренный сустав.
  4. Осложнения беременности. Женщины с волчанкой имеют повышенный риск выкидыша. СКВ увеличивает риск высокого кровяного давления во время беременности (преэклампсии) и преждевременных родов. Чтобы снизить риск этих осложнений, врачи часто рекомендуют отложить беременность до тех пор, пока ваша болезнь не будет под контролем в течение как минимум шести месяцев.

Диагностика

Диагностика волчанки трудна, потому что признаки и симптомы значительно отличаются у отдельных лиц. Ни один тест не может диагностировать СКВ на 100%. Сочетание симптомов, анализов крови, мочи, результатов физикального, инструментального обследования поможет привести к диагнозу.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография грудной клетки. Изображение может выявить анормальные тени, которые указывают на наличие жидкости или воспаления в легких.

ЭхоКГ. Используются ультразвуковые волны для получения изображений вашего сердца в реальном времени. Метод проверяет наличие проблем с клапанами и другими частями вашего сердца.

Биопсия. Волчанка часто поражает почки, и лечение может варьироваться в зависимости от типа повреждения. В некоторых случаях необходимо протестировать небольшой образец ткани почек, чтобы определить, какое лечение будет опимальным.

Лабораторные методы исследования

Развернутый анализ крови. Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также количество гемоглобина. Результаты могут указывать на наличие анемии, которая обычно возникает при волчанке. При волчанке может также наблюдаться низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЕ) - скорость, с которой красные кровяные клетки оседают на дно пробирки через час. Более высокий показатель указывает на воспаление.

Оценка функции почек и печени (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, почевина, мочевая кислота).

Общий анализ мочи. Исследование образца мочи может показать повышенный уровень белка или эритроцитов, что указывает на повреждение почек.

Тест на антиядерные антитела (AНA). У большинства людей с волчанкой имеются эти антитела (положительный тест на АНА), тем не менее у лиц с положительными АНА может не быть волчанки. Если у вас положительный результат теста на АНА, ревматологи рекомендуут более специфичное выявление антител.

Лечение системной красной волчанки

Лечение волчанки зависит от степени поврежденных органов и активности заболевания, необходимо тщательно обсудить преимущества и риски лечения с вашим ревматологом. Лекарственные препараты, наиболее часто используемые для контроля волчанки, включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Применяются при болях в суставах, мышцах, лихорадке.

Антималярийные препараты. Чаще всего используется гидроксихлорохин. Побочные эффекты могут включать расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и, очень редко, повреждение сетчатки глаза (именно поэтому необходим контроль офтальмолога 1 раз в 6 месяцев).

Глюкокортикоиды. Преднизолон и другие типы глюкокортикоидов уменьшают воспаление, но часто вызывают долгосрочные побочные эффекты, включая увеличение веса, хрупкость костей (остеопороз), высокое кровяное давление, диабет и повышенный риск развития инфекций. Риск побочных эффектов увеличивается с увеличением дозы и долгосрочности терапии.

Иммуносупрессанты. Примеры препаратов включают азатиоприн, микофенолат мофетил, лефлуномид и метотрексат. Потенциальные побочные эффекты включают повышенный риск инфекций, повреждение печени, снижение фертильности и повышенный риск развития опухолевидных образований.

Новое в лечении СКВ: новое лекарство группы иммунобиологической терапии — белимумаб — показало свою эффективность и хорошую переносимость.

Помощь в домашних условиях

  • Адекватный отдых. Люди с волчанкой испытывают постоянную усталость. Побольше спите по ночам и уделяйте время на отдых в течение дня по мере необходимости.
  • Регулярные занятия спортом. Упражнения могут помочь вам восстановиться после обострений, снизить риск сердечного-сосудисты заболеваний, помочь в борьбе с депрессией и улучшить общее самочувствие.

Профилактика СКВ

  • Подальше от солнца. Поскольку ультрафиолет может вызвать обострение заболевания, надевайте защитную одежду (такую ​ как шляпа, рубашку с длинными рукавами и брюки), используйте солнцезащитные кремы с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 55.
  • Забудьте о курении. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и приводит к обострению заболевания.
  • Ешьте здоровую пищу. Здоровый рацион включает фрукты, овощи и цельные зерна.
  • Регулярно обращайтесь к врачу. Регулярные осмотры могут помочь вашему ревматологу предотвратить обострения и будут полезными в решении повседневных проблем со здоровьем, таких как стресс, диета, физические упражнения и ваша повседневная жизнь.

Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно

Подпишитесь и узнавайте про наши акции и новости первыми