Консультация ревматолога       УЗИ суставов       Массаж спины и суставов       Консультация детского ревматолога

Заболевания и состояния

(044) 599-33-81
или оставьте заявку 

Латеральный эпикондилит

Латеральный эпикондилит (наружный) — это синдром, который проявляется болью по латеральной поверхности локтевого сустава в результате воспалительного процесса и/или микронадрыва в месте прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку (отростку) плечевой кости, развивается вследствие хронической перегрузки мышц предплечья.

Данный синдром наблюдается у некоторых пациентов, которые связывают его появление с игрой в теннис. Поэтому он также носит название «Локоть теннисиста».

Симптомы

  • Спонтанные, интенсивные боли в области локтевого сустава, которые в последствии могут приобрести тупой, ноющий характер.
  • Усиление болевых ощущений при физической нагрузке на локоть или при напряжении мышц предплечья (рукопожатие, поднять со стола чашку).
  • Снижение мышечной силы в руке.
  • Припухание по наружной поверхности локтевого сустава.

Когда необходима консультация ревматолога

Если вы отметили боль в области локтевого сустава при привычной нагрузке (поднять со стола чашку), которая усиливается в ночное время и сохраняется больше 1 недели — необходима консультация ревматолога.

Причины развития латерального эпикондилита

Причиной являются повторяющиеся стереотипные движения мышц предплечья, что приводит к систематическим микротравмам околосуставных тканей, в результате развивается воспалительный процесс. К перегрузке локтевого сустава приводит игра в теннис, занятия со штангой, прыжки со скакалкой и тому подобное.

Частые травмы локтевого сустава.

Врожденная слабость связочного аппарата в области локтевого сустава (гипермобильный синдром).

Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.

Факторы риска

  1. Возраст. Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет. Чаще болеют мужчины.
  2. Профессии или хобби: спортсмены (теннисисты, штангисты, боксеры и др.), музыканты, врачи, строители, парикмахеры, водители и др.
  3. Заболевания суставов и позвоночника.

Осложнения

  • При эпикондилите в воспалительный процесс может вовлекаться связочно-мышечный аппарат локтевого сустава, капсула, синовиальная оболочка и далее с возможным повреждением хрящевой и костной ткани.

Диагностика латерального эпикондилита

Объективный осмотр: доктор обследует сустав для локализации болезненной зоны, оценит конфигурацию сустава, объем движения (сгибания, разгибания) и при каких движениях возникает боль. При пальпации области латеральной поверхности локтевого сустава можно определить локальную болезненность и припухлость, незначительное повышение температуры кожи.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография суставов: для исключения патологии костной системы, которая тоже может вызывать подобные симптомы. Очень редко выявляют изменения структуры латерального надмыщелка плечевой кости (остеофиты, локальный остеопороз).

УЗИ мягких тканей, сустава: позволяет выявить скопления избыточной жидкости в области латерального надмыщелка плечевой кости. Усиленный кровоток в болевой зоне. Позволяет исключить наличие жидкости в полости сустава, сухожильных влагалищах, определить целостность сухожилий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Более детальный метод, который детально описывает состояние мягких тканей суставов, синовиальных сумок, сухожилий, связочного аппарата, костную структуру сустава, микронадрывы, воспаление костной ткани.

Лабораторные исследования

  • Изменения общего анализа крови и других маркеров воспалительного процесса нехарактерны для данного синдрома, однако они позволят исключить воспалительные заболевания суставов.

Лечение латерального эпикондилита

При умеренном болевом синдроме рекомендовано ограничение нагрузки на локтевой сустав и устранения причины перегрузки. Кинезиотейпирование один из немедикаментозных методов, который уменьшает болевой синдром и воспалительный процесс. Способствует защите локтевого сустава от дальнейшей травматизации.

Ношение налокотников и бандажей перед предстоящей нагрузкой стягивающих мышцы предплечья в области локтевого сустава и разгружающие их в месте прикрепления во время физических упражнений; повязку носят на протяжение 9-12 месяцев.

При хроническом эпикондилите и частых рецидивах рекомендовано сменить род занятий или прекратить вообще нагрузки которые приводят к рецидиву.

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь, по согласованию с лечащим врачем, локально на болезненную область мази или гели, пластырь, содержащие противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, немисулид и др.) 2–3 раза в день в течение 14 дней.
  • При остром болевом синдроме, неэффективности вышеназванной терапии показана параартикулярная блокада глюкокортикоидом в зону эпикондилита, которая проводится под контролем УЗИ.
  • Физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гидрокортизоном, ультразвук, магнитотерапия).

При развитии эпикондилита на фоне заболевания суставов или позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и др.) — показано лечение в первую очередь основного заболевания под наблюдением ревматолога.

В очень редких случаях показано хирургическое лечение.

Помощь в домашних условиях

  • Отдых. Обычно при умеренном болевом синдроме после отдыха боль проходит самостоятельно.
  • Использование холодных компрессов (льда).
  • Эластичное бинтование, стягивающее мышцы предплечья в области локтевого сустава.
  • Локально на локтевой сустав гели или мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (олфен, кеторол и др.).
  • Прием обезболивающих препаратов (парацетамол и др.).

Профилактика

Проводить легкую тренировку перед более интенсивной физической нагрузкой — для улучшения кровоснабжения суставов.

Необходимо соблюдать правильную технику выполнения физических упражнений и правильно подбирать спортивные снаряды.

Делать перерыв во время длительных занятий спортом.

Ношение налокотников во время физической нагрузки.

Избегать травм локтевого сустава.

Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно

Подпишитесь и узнавайте про наши акции и новости первыми